Wells kriterier (Wells score) är ett poängbaserat diagnostikstöd för att prediktera sannolikhet för DVT före ytterligare undersökningar. Vid låg risk och med negativ D-dimer kan man ofta undvika ultraljud. Wells score Aktiv cancer (aktiv/palliativ behandling under de senaste 6 månaderna) 1 poäng Paralys/pares i nedre extremiteter, nyligen gipsat ben 1 poäng Immboilisering > 3 dygn […]
Här samlar vi aktuella debattartiklar som rör läkare i primärvården på olika sätt. Har du skrivit en debattartikel du vill sprida till kollegorna? Skicka den gärna till oss via “Kontakta oss“. Magnus Isacsson som är ordförande i SFAM (Svensk förening för allmänmedicin) har skrivit ett flertal debattartiklar. “Stoppa det ovärdiga jippot inom vården” (SvD 16 […]
Centorkriterier används vid utredning och diagnostik av tonsillit för att skilja mellan virus och bakterier som orsakande agens. Faryngotonsillit orsakas i knappt hälften av fallen av beta-hemolytiska streptotokocker grupp A, GAS. De flesta av dessa patienter blir symtomfria inom en vecka oavsett om antibiotika ges eller inte. Patienter med tydliga symtom som också visar sig […]
Utbrottet av ebola i västafrika är det största någonsin och en lokal katastrof för de värst drabbade länderna. WHO har även klassificerat det pågående utbrottet av ebola som ett globalt hot. Här samlar vi allmän information om sjukdomen och länkar till olika resurser gällande antal fall, provtagning och åtgärder vid misstanke om ebola. Ebolavirus är […]
Läkartidningen har i serien “ABC om” korta, sammanfattande artiklar om vanliga diagnoser som går igenom anatomi, diagnostik och handläggning. Artiklarna innehåller tydliga bilder och flödesscheman. Samtliga länkar är till .pdf-filer som är lätta att skriva ut. Akillessenan – akut ruptur Axelsmärta Brännskador Claudicatio intermittens Demenssjukdomar Diarré – utredning Divertikulit Djup ventrombos (DVT) Fotledsdistorsion Främmande kropp […]
Strama med flera har uppdaterat regnbågsbroschyren som sammanfattar riktlinjer för behandling av vanliga infektioner. Häftet har varit mycket uppskattat och är kanske den viktigaste resursen för läkare i primärvården. Flera nya avsnitt finns som handlar om urinvägsinfektioner, sexuellt överförbara infektioner och KOL. Man har också sammanfattat tecken till allvarlig infektion hos vuxna. Texterna är kortfattade […]
FRAX är ett verktyg för att beräkna en persons risk för att få en fraktur inom 10 år. Verktyget tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, tidigare frakturer, kortisonbehandling, rökning och alkoholkonsumtion. Både rökning, alkohol och kortison verkar ha en dosberoende effekt, dvs ju mer en person exponeras för dessa faktorer desto högre risk för […]
Antibiotikasmart är en interaktiv utbildning med patientfall och test med syftet att öka kunskapen om bakteriers uppbyggnad, olika antibiotikatypers verkningsmekanism och när det är rätt att använda antibiotika. Hemsidan har skapats av STRAMA och SKL och är lättanvänd med en snygg grafisk profil. Genom att gå igenom teori och de patientfall som finns kan du […]
Smärta kan vara svår att beskriva i ord. Här finns länk till en smärtteckning som patienten själv kan fylla i. Bra att be patienten fylla i vid läkarbesök eller kanske ännu hellre att skicka hem med kallelsen inför besöket. Smärtteckning med VAS-skala på svenska Smärtteckning med VAS-skala på många andra språk Tipstack till Anna-Lena Wikstén. […]
Otoskopi är en enkel teknik men att bedöma hörselgången och trumhinnan kan vara komplicerat ibland. De tekniker läkare kan använda är otoskopi, otomikroskopi, pneumatisk otoskopi och tympanometri. Använd följande metod för att bedöma en trumhinna 1. Trumhinnans läge Normalställd, buktande eller indragen? Kan hammarskaftet ses tydligt? 2. Trumhinnans utseende Färg? (Blek, röd eller rodnad, gul, […]
Här hittar du guider till hur man tolkar olika skattningsskalor som används inom sjukvården och stöd för tolkning av spirometri vid misstanke om astma eller KOL, misstänkt lungemboli, hjärtsvikt och skattningsskalor som används vid psykisk sjukdom som depression och ångest. Psykiatrisk bedömning Tolkning av DSM-5 självskattning – översikt vid psykiatriska symtom. Tolkning av AUDIT – […]
En blodsockerprofil ger viktig information om hur effektiv behandling av blodsocker är hos patienter med typ 2 diabetes. Fyll i nedanstående formulär med kryss för varje blodsockermätning. Notera även om patienten har ätit och rört sig normalt eller inte. Öppna som PDF-fil
Öppna frågeformuläret MADRS-S är ett frågeformulär där en patient själv får svara på nio frågor om sitt psykiska tillstånd. Frågorna omfattar sinnesstämning, oro, matlust och tar även upp förmåga att koncentrera sig och initiativförmåga. Varje fråga ger mellan 0 och 6 poäng. Maximal poäng är 54 poäng. Antalet poäng ger vägledning i hur patienten mår […]
SCORE är en algoritm för att uppskatta procentuell beräknad risk att avlida i kardiovaskulär sjukdom (stroke, hjärtinfarkt eller perifer kärlsjukdom) inom 10 år. Algoritmen kan ge stöd för förändrade levnadsvanor och läkemedelsbehandling för hypertoni eller hyperlipidemi. I den senaste versionen kallad SCORE 2015 är riskvärdena uppdaterade med aktuella data. Tolkning SCORE bör endast användas för patienter utan känd […]
Nedanstående filmer visar klassiska undersökningsfynd vid ögonmikroskopi. De tre översta filmerna är inspelade av den amerikanske ögonläkaren Dr. Timothy Root. Ljusväg och celler i främre kammaren Katarakt (grå starr) Keratit orsakad av herpes simplex Tear break up time (BUT) test Tear Break-up time (BUT) är en mätning av den tårfilmen på korneas förmåga att ge ett […]
Öppna frågeformuläret för IPSS IPSS är ett självskattningsformulär för bedömning av symtom från prostata som påverkar vattenkastningen. Frågorna behandlar både tömningssymtom (startsvårigheter, ofullständig tömning, krystning) och lagringssymtom (täta trängningar, inkontinens). IPSS innehåller 7 frågor där varje fråga kan ge mellan 0 och 5 poäng. Totalsumman adderas och poängen tolkas. Tolkning av resultatet av IPSS 0-7 […]
Hudatlas är en lärobok i dermatologi som utkommit i flera upplagor. Boken innehåller bilder av 50 dermatoser med fallbeskrivningar, differentialdiagnoser, förslag till behandling och kommentarer. Ett flertal av de vanligaste hudsjukdomar vi ser i primärvården ingår i boken och den kan fungera som en enklare uppslagsbok eller översikt över de vanligaste dermatologiska fallen. Läs hela […]
Hudatlas är en enkel lärobok med bra bilder och kortfattade beskrivningar av 50 hudsjukdomar. Boken innehåller fallbeskrivningar med differentialdiagnoser och förslag till behandling. Några av de diagnoser som ingår är psoriasis, olika typer av eksem, acne, rosacea och svampsjukdomar. Hudatlas är en bra introduktion till dermatologi och vanliga hudsjukdomar för läkare som känner behov av […]
Spirometri är grunden för att ställa diagnosen KOL eller astma. Undersökningen är enkel att utföra och finns tillgänglig både på vårdcentraler och sjukhus. Spirometri kräver en van undersökare för att få en god medverkan av patienten. Här följer hjälp med tolkning av spirometri. Definitioner FEV1 = forcerad exspiratorisk volym under utandningens första sekund VC = […]
Med denna tabell kan du jämföra HbA1c (medelblodsocker under de senaste 6-8 veckorna) med motsvarande genomsnittsvärde för P-glukos. HbA1c (IFCC) P-glukos medelvärde (mmol/l) 20 3,8 30 5,2 40 6,7 50 8,1 60 9,6 70 11 80 12,5 90 14 100 15,4 110 16,9 120 18,3 130 19,8 Referens: Diabethics.com