Serologi kan användas vid borrelia vid misstanke om neuroborrelios, akrodermatit eller artrit. Diagnostiken bygger på detektion av antikroppar av Ig G och Ig M-typ. Vid erythema migrans har serologi inget värde och ska ej tas. Förutom serologi krävs klinisk bild förenlig med borrelios. Allmänt om antikroppar vid borrelia Antikroppssvaret liknar andra infektioner. Ig M-antikroppar kommer först […]
Instruktionsfilm som visar god teknik vid stansbiopsi av hudförändring. Nedanför filmen finns beskrivning av god teknik vid stansbiopsi samt en mängd råd vid hudbiopsi från patologer. Stansbiopsi – god teknik Allmänt om hudbiopsier Biopsin ska nå ned till subcutis. Undvik om möjligt att ta i biopsin med pincett. Om du använder pincett, använd modell utan […]
Här samlar vi aktuella debattartiklar som rör läkare i primärvården på olika sätt. Har du skrivit en debattartikel du vill sprida till kollegorna? Skicka den gärna till oss via “Kontakta oss“. Andreas Thörneby, specialist i allmänmedicin i Kinna har skrivit flera debattartiklar. “Alla elever fick vända sig till valfri snabbmatskedja” (Dagens Medicin, november 2021) […]
Spirometri är grunden för att ställa diagnosen KOL eller astma. Undersökningen är enkel att utföra och finns tillgänglig både på vårdcentraler och sjukhus. Spirometri kräver en van undersökare för att få en god medverkan av patienten. Om undersökningen ej blivit utförd på ett korrekt sätt bör den tolkas mycket försiktigt. Här följer hjälp med tolkning […]
Läkartidningen har i serien “ABC om” korta, sammanfattande artiklar om vanliga diagnoser som går igenom anatomi, diagnostik och handläggning. Artiklarna innehåller tydliga bilder och flödesscheman. Samtliga länkar är till .pdf-filer som är lätta att skriva ut. Akillessenan – akut ruptur Axelsmärta Bipolär sjukdom Cervikal myelopati Ny! Diarré – utredning Dysfagi (sväljningssvårigheter) Divertikulit Fot och fotled […]
I uppdaterade SCORE2 skattas 10-årsrisken för kardiovaskulär död och icke-fatal stroke eller hjärtinfarkt. Jämfört med SCORE inkluderas alltså stroke och hjärtinfarkter som inte leder till död men ändå är kliniskt viktiga. SCORE2 används i praktiken på samma sätt som SCORE och inkluderar ålder, kön, rökning, systoliskt blodtryck och icke-HDL-kolesterol (totalkolesterol minus HDL). Skillnaden är kolesterolparametern […]
Ett audiogram är till stor hjälp för att skilja mellan olika typer av hörselnedsättningar som orsakas av t.ex. ledningshinder eller presbyacusis. Se exemplen på hur olika audiogram ser ut i bilderna nedan. En normalhörande person kan uppfatta ljud med frekvensen 1 000 Hz vid 0 dB. Nedanstående video ger handledning i att tolka audiogram för […]
Lär dig det du behöver kunna om spirometri som läkare i primärvården. Kursen i Göteborg är genomförd. Vi planerar för en ny kurs hösten 2022. Visa alla våra kurser Hanna Sandelowsky Hanna Sandelowsky är disputerad och specialist i allmänmedicin. Hon är också ordförande för Svensk förening för allmänmedicins “Nätverket för läkare med intresse för astma, […]
Ge nedanstående dygnsprofil till dina diabetespatienter. De kan då göra blodsockermätningar under två dygn och ge dig mer information om hur deras blodsocker brukar ligga än ett enstaka HbA1c-värde kan ge. Jämför med hur vi ber patienterna göra upprepade blodtrycksmätningar. Patienten gör ett kryss vid varje mätning och skapar en kurva över sitt blodsocker under […]
Tipsa gärna om bra resurser genom att kontakta oss. Senast uppdaterad 30 januari. Senaste tillägg: Långtidscovid – samlad kunskap från läkare som själva drabbats. Covid 19 – långvariga symtom – Viss.nu. Statistik över vaccinerade mot Covid -19 i Sverige – Folkhälsomyndigheten Diskutera gärna hur ni arbetar med andra läkare i primärvården i vår Facebookgrupp! […]
Analysportalen är en omfattande resurs med information om bl.a. referensvärden för samtliga tillgängliga prover. Under respektive analys finns också ofta en “Läs mer”-länk med fysiologisk och teknisk information om varje prov. Läs mer: Analysportalen Länkar till provtagningsanvisningar och samtliga större laboratorier i Sverige finns här: Vårdverktyget
Video som visar god undersökningsteknik både i öron, näsa och hals.
Astma orsakas av en kronisk inflammation i luftrören som ger en variabel obstruktion av luftflödet i bronkerna. Diagnosen ställs vanligen på typisk anamnes och spirometri eller PEF-kurva. Normalvärden för PEF har ett begränsat värde eftersom värdena kan variera mycket mellan olika individer. Viktigast är att jämföra PEF-värden hos en patient med patientens eget maxvärde och […]
Tolkning av EKG är en viktig klinisk färdighet som kräver ständig användning för att man ska behålla sin kompetens. En mängd resurser på nätet hjälper till att behålla denna kunskap och tillhandahåller lathundar, exempel på kliniska fall och mer omfattande genomgångar av allt kring EKG. Tolkningsalgoritm (med normalvärden) En systematisk genomgång av EKG underlättar diagnostik […]
Wells kriterier (Wells score) är ett poängbaserat diagnostikstöd för att prediktera sannolikhet för DVT före ytterligare undersökningar. Vid låg risk och med negativ D-dimer kan man ofta undvika ultraljud. Wells score Aktiv cancer (aktiv/palliativ behandling under de senaste 6 månaderna) 1 poäng Paralys/pares i nedre extremiteter, nyligen gipsat ben 1 poäng Immboilisering > 3 dygn […]
Centorkriterier används vid utredning och diagnostik av tonsillit för att skilja mellan virus och bakterier som orsakande agens. Faryngotonsillit orsakas i knappt hälften av fallen av beta-hemolytiska streptotokocker grupp A, GAS. De flesta av dessa patienter blir symtomfria inom en vecka oavsett om antibiotika ges eller inte. Patienter med tydliga symtom som också visar sig […]
Utbrottet av ebola i västafrika är det största någonsin och en lokal katastrof för de värst drabbade länderna. WHO har även klassificerat det pågående utbrottet av ebola som ett globalt hot. Här samlar vi allmän information om sjukdomen och länkar till olika resurser gällande antal fall, provtagning och åtgärder vid misstanke om ebola. Ebolavirus är […]
Strama med flera har uppdaterat regnbågsbroschyren som sammanfattar riktlinjer för behandling av vanliga infektioner. Häftet har varit mycket uppskattat och är kanske den viktigaste resursen för läkare i primärvården. Flera nya avsnitt finns som handlar om urinvägsinfektioner, sexuellt överförbara infektioner och KOL. Man har också sammanfattat tecken till allvarlig infektion hos vuxna. Texterna är kortfattade […]
FRAX är ett verktyg för att beräkna en persons risk för att få en fraktur inom 10 år. Verktyget tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, tidigare frakturer, kortisonbehandling, rökning och alkoholkonsumtion. Både rökning, alkohol och kortison verkar ha en dosberoende effekt, dvs ju mer en person exponeras för dessa faktorer desto högre risk för […]
Antibiotikasmart är en interaktiv utbildning med patientfall och test med syftet att öka kunskapen om bakteriers uppbyggnad, olika antibiotikatypers verkningsmekanism och när det är rätt att använda antibiotika. Hemsidan har skapats av STRAMA och SKL och är lättanvänd med en snygg grafisk profil. Genom att gå igenom teori och de patientfall som finns kan du […]