En blodsockerprofil ger viktig information om hur effektiv behandling av blodsocker är hos patienter med typ 2 diabetes. Fyll i nedanstående formulär med kryss för varje blodsockermätning. Notera även om patienten har ätit och rört sig normalt eller inte. Öppna som PDF-fil
Frågeformulär
Läkarintyg och blanketter
Nedan hittar du en mängd medicinska blanketter, formulär och skattningsskalor som är användbara på din mottagning. Om du saknar någon eller har förslag på någon blankett som borde läggas till får du gärna höra av dig. Kom ihåg att spara den här sidan som en favorit i din webbläsare! Sjukskrivning – Försäkringskassan Läkarintyg för bedömning […]
Bristolskalan
Bristolskalan (Bristol Stool Scale) är ett verktyg för att bedöma avföringens konsistens och därmed passagetid genom mag-tarmkanalen. Skalan kan användas för att följa förändringar i avföringens konsistens och som ett verktyg för läkare och sjuksköterskor att skapa sig en bättre bild av patientens avföringsvanor. Den presenterades som ett resultat av en studie år 1997 och […]
MDQ – screening för bipolaritet
Öppna frågeformuläret för MDQ MDQ är ett frågeformulär som ger möjlighet att screena för förekomst av bipolär sjukdom. Patienten svarar ja eller nej på tretton frågor om sitt psykiska tillstånd. MDQ är enkel och går snabbt att använda. Observera att MDQ ger en statistisk sannolikhet för bipolaritet och inte ställer en slutlig diagnos. Tolkning av […]
DSM-5 Självskattning av aktuella symtom
Öppna formuläret för DSM-5 – Självskattning av aktuella symtom Självskattningsskalan för DSM-5 är tänkt att underlättare för läkare att översiktligt identifiera problemområden för en patient inom psykiatrisk diagnostik. Skalan kan också användas för att följa förändringar i patientens symtombild över tid. Självskattningsformuläret är avsett för vuxna. Det innehållet 23 frågor som sammantaget belyser 13 områden inom psykiatrin. […]
Tolkning av AUDIT för bedömning av alkoholkonsumtion
Öppna frågeformuläret för AUDIT AUDIT värderar konsumtion av alkohol är ett hjälpmedel för att identifiera patienter som har ett riskbruk, skadligt bruk eller beroende av alkohol. Tolkningen behöver värderas tillsammans med övrig anames och klinik och AUDIT kan inte ensamt ställa diagnosen alkoholberoende. Poängberäkning För fråga 1-8 finns fem svarskolumner. Svar i kolumnerna ger från vänster […]
Tolkning av MADRS-S
Öppna frågeformuläret MADRS-S är ett frågeformulär där en patient själv får svara på nio frågor om sitt psykiska tillstånd. Frågorna omfattar sinnesstämning, oro, matlust och tar även upp förmåga att koncentrera sig och initiativförmåga. Varje fråga ger mellan 0 och 6 poäng. Maximal poäng är 54 poäng. Antalet poäng ger vägledning i hur patienten mår […]
Epworth Sleepiness Scale
Öppna Epworth Sleepiness Scale som .PDF-fil Frågeformulär som används som instrument för att bedöma dagtrötthet och hur sannolikt det är att en person lider av en sömnstörning. Nedanstående frågor besvaras av patienten med en skala från 0-3, se betydelser nedan. Ett resultat på över 10 poäng kan tyda på förekomst av sömnstörning som t.ex. sömnapné […]