Byte mellan antidepressiva läkemedel
Den holländska sajten Psychiatrienet.nl som drivs av en psykiater har sammanställt en tabell som tydligt visar hur man byter mellan olika antidepressiva läkemedel.
- Välj nuvarande läkemedel i den vertikala raden
- Välj läkemedel du byter till i den horisontella raden. Förkortningarnas betydelse framgår i den vertikala raden.
Du får tydliga instruktioner om ev. nedtrappning av nuvarande behandling inför bytet samt hur ett byte går till.
Läs mer: På “Switching antidepressants“
Med risk för att verka dum… Försökt använda denna tabell ibland men aldrig riktigt förstått. Har jag missat någon grundläggande info som man ska förstå intuitivt?
Exv:
Jag vill exv byta från buproprion till venlafaxin. Pat tar idag 300 mg buproprion, vilket är maxdosen.
“Gradually reduce dosage of bupropion to a maximum of 150 mg/day.”
Det går inte att stegvis minska från 300 till 150 utan att dela tabletterna som ju är i en depåberedning och inte skall delas. Framgår heller inte under hur lång tid den stegvisa minskningen.
När man kommit ned till 150 (vilket man gör på en dag om man minskar med en tablett) skall läkemedlet sättas ut.
“When a dosage of 150 mg/day is reached, stop administration.” Ska man inte stå kvar på 150 ett tag innan man slutar. Annars blir ju nedtrappningsperioden bara en dag med doseringen 150 mg, innan wash out minst 7 dagar innan start venlafaxin. Är det tänkt så???
I FAS ut föreslår man att man vid utsättning minskar från 300 mg till 150 mg och stannar på 150 mg 4 v innan utsättning.
Hanna
Jag improviserar en annan bytesregim istället…
Perfekt.
Make life easy.
Håller med dig !Mycket praktiskt verktyg som jag verkligen saknat hittills. Dessutom mycket olika besked från olika psykiatriker som konsulterats.
Perfekt verktyg !!
Tusen tack.