CHA2DS2-VA med kalkylator
CHA2DS2-VA är ett beslutsstöd för läkare vid bedömning av patienter med förmaksflimmer. Det används för att bedöma riskfaktorer och värdera indikation för antikoagulerande läkemedel.
Syftet är att förebygga stroke och artärembolism eftersom förmaksflimmer ökar risken för detta genom sämre blodflöde i hjärtats förmak.
CHA₂DS₂-VA-kalkylator
HAS-BLED
Förmaksflimmer (paroxysmalt eller permanent)
| C | Hjärtsvikt (Congestive Heart Failure) / VK-dysfunktion | |
| H | Hypertoni (blodtryck konstant över 140/90 mm Hg eller behandlad hypertoni) | |
| A2 | Ålder ≥75 år | |
| D | Diabetes mellitus | |
| S2 | Tidigare stroke/TIA/tromboembolism | |
| V | Kärlsjukdom (t.ex. perifär artärsjukdom, hjärtinfarkt) | |
| A | Ålder 65-74 år |
Minnesregeln är på engelska och utläses som följer: C = Congestive Heart Failure, H = Hypertension, A = Age, D = Diabetes mellitus, S = Stroke, V = Vascular disease, A = age. Av detta följer förkortningen CHA2DS2-VA där tvåorna står för att de punkterna ger 2 poäng.
Tolkning av poäng
| CHA2DS2-VA-poäng | Rekommenderad behandling |
| 0 | Ingen behandling |
| 1 | Överväg behandling med antikoagulantia |
| > 2 | Antikoagulantia (DOAK i första hand) |
Strokerisk för olika poäng
| CHA2DS2-VA-poäng | Årlig risk för ischemisk stroke |
| 0 | 0,5 % |
| 1 | 1,5 % |
| 2 | 2,9 % |
| 3 | 5,1 % |
| 4 | 7,3 % |
| 5 | 11,2 % |
| 6 | 15,5 % |
| 7 | 14,7 % |
| 8 | 19,5 % |
Om HASBLED
HASBLED på 3 poäng eller fler indikerar hög blödningsrisk men är inte automatiskt ett hinder för att sätta in antikoagulantia utan ska tolkas som ett stöd för att göra det som går för att minska risken för blödning i första hand. Behandla hypertoni, sänk alkoholkonsumtion och förbättra om möjligt njur- och leverfunktion t.ex.
Hej, jag tycker om denna sidan för chads poäng. http://www.chadsvasc.org/ Man kan samtidigt slå in hasbled för se blödningsrisken. Noteras bör också att riskreduktionen med waran/Noak (anses jämbördiga) är 64%. Det kan alltså vara intressant hur stor risken är för blödning med avk. Om den ligger runt 64% av strokerisken bör mankanske ha den diskussionen med pat. Det kanske kommer ett nytt verktyg för blödningsrisk för NOAK snart. Att använda hasbled är en ganska osäker approximering.